ইন্টুবেশন সময় ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচল সঙ্গে উচ্চ O2 Sats জীবন বাঁচায় – বিশিষ্টতা মেডিকেল ডায়ালগ

প্রতি বছর অন্তত অন্তত আমেরিকানরা অন্তরঙ্গ দুই মিনিটের বিপদজনক প্রক্রিয়ার সময় মারা যায়। ভেন্ডারবিল্ট ইউনিভার্সিটি মেডিক্যাল সেন্টার (ভিএমসিসি) এর গবেষণায় মতে, ম্যানুয়েল ভেন্টিলেশন সহ উচ্চতর O2 SAT গুলো জটিলতা প্রতিরোধ করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচল ব্যবহার করে, 60 সেকেন্ডের জন্য ব্যাগ থেকে বাতাসে বায়ুকে শ্বাস প্রশ্বাসে সহায়তা করে, ফলাফল উন্নত করে এবং সম্ভাব্য জীবন বাঁচাতে পারে। গবেষণা নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অব মেডিসিন (এনইজেএমএম) তে প্রকাশিত হয়েছে।

ট্রাইচেল ইনটিউবেশন, একটি শ্বাস নল স্থাপন করার প্রক্রিয়া, সার্জারি সঞ্চালন বা একটি গুরুতর অসুস্থতা সময় শ্বাস সমর্থন করার প্রয়োজন হতে পারে। অসুস্থতার জন্য ট্র্যাচিয়াল ইনটিউবেশন চলাকালীন, প্রায় 40 শতাংশ লোক অক্সিজেনের মাত্রা ভোগ করে, যা মস্তিষ্ক ও হৃদয়কে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং 2 শতাংশ মানুষ কার্ডিয়াক গ্রেফতার ভোগ করে, হঠাৎ মারাত্মক হৃদরোগে হঠাৎ করে ব্যর্থ হয়।

“আপনি যখন শ্বাস-প্রশ্বাস নল রাখেন, তখন আপনাকে রোগীদের নিরাময় ও ঘুমের জন্য ঔষধ প্রদান করতে হয়। এবং সেই ঔষধগুলি প্রায় এক মিনিট সময় লাগে, “বলেছেন প্রথম লেখক জনাথন ডি কেসি, এমএম, ভিএমসিসি-এ একটি পলমোনারি ও ক্রাইটিকল কেয়ার ফেলো।

“আপনি ওষুধগুলি দেওয়ার পরে ডাক্তারদের মধ্যে একটি বিরাট বিভাজন রয়েছে যা তাদের শ্বাস নিল এবং স্টপ করার সময় অপেক্ষা করুন এবং ব্যাগ-মাস্ক ডিভাইসের সাথে বায়ুচলাচল (রোগীর জন্য শ্বাস) সরবরাহ করুন। আমরা দেখেছি যে ব্যাগ-মাস্ক ডিভাইসের সাথে বায়ুচলাচল প্রদান করা নিরাপদ এবং খুব কার্যকর। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, এটি অর্ধেক কম অক্সিজেন মাত্রা হার কাটা। ”

Prevent ট্রায়াল (Endotracheal ইন্টুবেশন সময় ম্যানুয়াল বায়ুচলাচল সঙ্গে হিপক্সেমিয়া প্রতিরোধ) tracheal ইন্টুবেশন সময় ব্যাগ মাস্ক বায়ুচলাচল একটি multicenter ট্রায়াল হয়; এনইজেএম-তে আজ প্রকাশিত ফলাফলগুলি সারা দেশে অনুশীলন পরিবর্তন করার সম্ভাবনা রয়েছে, কারণ 1.5 মিলিয়নেরও বেশি রোগী প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ট্র্যাচিয়াল ইন্টুবেশন ভোগ করে।

কেসি বলেন, “ডাক্তাররা এই পদ্ধতিটি 50 বছরের জন্য সম্পাদন করছেন এবং সর্বদা এটি করার সবচেয়ে নিরাপদ উপায় সম্পর্কে বিতর্ক হয়েছে।” “কিছু ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে যখন আপনি ব্যাগটি নষ্ট করে ফেলবেন এবং ফুসফুসে বায়ু চাপিয়ে দেবেন যা পেটায় বায়ু বয়ে আনবে এবং রোগীদের ফুসফুসে পেটের বিষয়বস্তু উল্টানো ঝুঁকিতে রাখবে।

“যে আমরা খুঁজে পাওয়া যায় না। আমাদের গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচলটি উল্টো হয়ে উঠছে না যে লোকেরা চিন্তিত ছিল এবং এটি কম অক্সিজেনের মাত্রা প্রতিরোধে কার্যকর ছিল। ”

মাল্টিসেন্টার ট্রায়াল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাতটি আইসিইউর মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের একটি ব্যাগ-মাস্ক ডিভাইসের সাথে বায়ুচলাচল গ্রহণ করা বা আনয়ন এবং ল্যারিঞ্জোসকপিয়ের মধ্যে কোন বায়ুচলাচল গ্রহণের প্রক্রিয়া চলছে না।

নথিভুক্ত 401 রোগীর মধ্যে, বায়ু-মাস্ক বায়ুচলাচল গ্রুপে সর্বনিম্ন মধ্যম অক্সিজেন সম্পৃক্তি ছিল 96 শতাংশ, কোনও বায়ুচলাচল গ্রুপের 93 শতাংশের তুলনায়।

ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচল গোষ্ঠীর মোট ২1 রোগী হ’ল বায়ুচলাচল গ্রুপের 45 রোগীর তুলনায় গুরুতরভাবে অক্সিজেনের মাত্রা ছিল।

ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচল গ্রুপের মধ্যে অন্তত 2.5 শতাংশ এবং ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচল ছাড়া 4 শতাংশ গ্রুপের ফুসফুসে পেট সামগ্রী উল্টানো।

ভ্যান্ডারবিল্টে মেডিকেল আইসিইউ নিয়মিতভাবে শ্বাস নল বসানোর সময় ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচল ব্যবহার করে।

“আমরা যা শিখি তাতে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ। আমরা কেবলমাত্র আমাদের অনুশীলনে এই গুরুত্বপূর্ণ ফলাফলগুলি প্রয়োগ করি নি, কিন্তু আমরা ট্র্যাচিয়াল ইনটিউবেশন সুরক্ষার জন্য অন্যান্য উপায়ে ফলো-আপ ট্রায়ালগুলি শুরু করেছি – এবং সেই নতুন পরীক্ষার জন্য প্রত্যেক রোগীকে শ্বাস গ্রহণের জন্য ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচল সরবরাহ করা দরকার টিউব, “ম্যাথু ডব্লিউ সেমলার, এমডি এমএসসি, ভ্যান্ডারবিল্টের মেডিক্যাল আইসিইউর অ্যাসোসিয়েট ডিরেক্টর এবং গবেষণার সিনিয়র লেখক ড।

লুইসিয়ানা স্টেট ইউনিভার্সিটির মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপক ডেভিড আর। জঞ্জ, এমডি, এমডিসি এবং বিচারের সহ-লেখক ড। “এটি একটি যন্ত্র যা আপনি একবার একটি শ্বাস নল স্থাপন করার সময় সর্বদা উপলব্ধ। অতীতে, আমরা যদি শ্বাস-প্রশ্বাস নল স্থাপন করতে কষ্ট পাই তবে রোগীদের শ্বাসকে সহায়তা করার জন্য কেবলমাত্র ব্যাগ-মাস্ক ডিভাইসটি ব্যবহার করি। এখন আমরা জানি যে এটি আমাদের প্রতিটি শ্বাস-প্রশ্বাস নল রাখার প্রথম প্রচেষ্টা করার আগেই প্রতিটি পদ্ধতিতে ব্যবহার করা উচিত। ”

গবেষণায় ভ্যান্ডারবিল্ট ইনস্টিটিউট ফর ক্লিনিকাল অ্যান্ড ট্রান্সলেশনাল রিসার্চ দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল; ClinicalTrials.gov নম্বর NCT03026322 প্রতিরোধ করুন।